بررسی وضعیت هوموسیستئین در بیماران همودیالیزی دریافت کننده اسید فولیک در بیمارستان امام حسین (ع) تهران

Authors

نسیم آزادی بخش

n azadibakhsh راهبه شاکر حسینی

r shaker hosseini شهناز اتابک

sh atabak بنفشه گلستان

b golestan آناهیتا هوشیار راد

abstract

سابقه و هدف: هیپرهوموسیستئینمی یکی از عوامل خطر مستقل بیماریهای قلبی عروقی و بویژه آترواسکلروز است. میزان شیوع هیپرهوموسیستئینمی در بیماران همودیالیزی، بیشتر از کل جمعیت است و به همین جهت، این بیماریها در حدود 50 درصد از علل مرگ و میر این بیماران را به خود اختصاص می دهند. هدف از این مطالعه، بررسی وضعیت هوموسیستئین در بیماران همودیالیزی دریافت کننده دوز mg/d 5 اسید فولیک خوراکی، در بیمارستان امام حسین (ع) تهران بود. مواد و روشها: در این مطالعه که به صورت مقطعی طراحی شد، سطح هوموسیستئین تام (thcy) پلاسما و اسید فولیک و ویتامین b12 سرم، در 40 بیمار همودیالیزی که حداقل از 3 ماه قبل دریافت کننده mg/d 5 اسید فولیک بوده اند، اندازه گیری شد. همبستگی میان این سه شاخص و همچنین همبستگی آنها با سایر عوامل مداخله گر با استفاده از آزمونهای ناپارامتری بررسی شد. میزان دریافت غذایی ویتامین های گروه b مرتبط با متابولیسم هوموسیستئین، با استفاده از روش یادآمد 24 ساعت خوراک برای 3 روز متوالی، ارزیابی شد. یافته ها : در بیماران همودیالیزی مورد مطالعه که تحت مکمل یاری مداوم با اسید فولیک بوده اند، میانه سطح thcy پلاسما l/molµ 17/12 ± 95/ 20 ) iqr ± (median و میانه سطح اسید فولیک و ویتامین b12 سرم به ترتیب ml/ng 92/113 ± 55/ 101 و ml/pg 5/526 ± 945 بود. از بین این بیماران 75 درصد در محدوده بالاتر از طبیعی ، 15 درصد در محدوده مرزی و 10 درصد در محدوده طبیعی thcy پلاسما قرار داشتند. همچین 5/12 درصد از بیماران، دارای سطح طبیعی اسید فولیک سرم و 5/87 درصد دارای سطح افزایش یافته آن بودند.در مورد ویتامین b12 سرم 5/37 درصد در محدوده طبیعی و 5/62 درصد در محدوده بالاتر از طبیعی قرار داشتند. هیچ ارتباط معنی داری بین thcy پلاسما با سن، سابقه دیالیز، مصرف سیگار، قهوه و چای، وضعیت یائسگی، سابقه شناخته شده دیابت ملیتوس ، هیپرتانسیون و هیپرلیپیدمی، آلبومین، کراتی نین، اوره، سطح ویتامین b12 سرم و مقدار دریافت غذایی اسید فولیک و ویتامین b12 مشاهده نشد. نوعی همبستگی معنی دار و معکوس بین thcy پلاسما با قد، سطح اسیدفولیک سرم و مقدار دریافت غذایی ویتامین های b6 و b2 وجود داشت. به علاوه، متوسط سطح thcy پلاسما در زنان به طور معنی داری، بالاتر از مردان بود. نتیجه گیری و پیشنهادات: با وجود مکمل یاری با اسید فولیک، فقط درصد کمی از بیماران، وارد محدوده طبیعی thcy شده اند که این مسئله، لزوم مکمل یاری با دوزهای بالاتر اسید فولیک را به صورت توام با ویتامین های b12 و b6و عوامل دیگر مشخص می کند. سطح افزایش یافته اسید فولیک سرم، احتمالا در نتیجه اثر محیط اورمیک بر دسترسی درون سلولی این ویتامین ، بروز کرده است. سطح افزایش یافته ویتامین b12 سرم نیز ممکن است در اثر عدم تبدیل آن به فرم فعال، در محل اصلی تبدیل، یعنی کلیه ها، ایجاد شده است.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی علل و پیامد بیماران مبتلا به سنکوپ مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان امام حسین(ع)

سابقه و هدف: بیش از 5% بیماران مراجعه کننده به اورژانس از سنکوپ شکایت دارند و علت بستری در 1 تا 6 درصد بیماران است. مطالعه‌ی حاضر، به بررسی علل و پیامد سنکوپ در بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان امام حسین(ع) پرداخته است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی توصیفی- طولی (Descriptive-longitudinal study)، تمامی بیماران مراجعه کننده با سنکوپ به اورژانس بیمارستان امام حسین(ع) در طی پنج ماه بر...

full text

میزان سرمی هموسیستئین، اسید فولیک و ویتامین B12 در بیماران همودیالیزی مراجعه کننده به بخش همودیالیز بیمارستان استاد مطهری جهرم

مقدمه: افزایش غلظت هموسیستئین بیش از میزان طبیعی سبب افزایش خطر بیماری های قلبی-عروقی می شود. اورمی و کمبود ویتامین های گروه- ب منجر به افزایش سطح هموسیستئین در بیماران دیالیزی می شود. هدف از این تحقیق ارزیابی سطح سرمی هموسیستئین، ویتامین B12 و فولیک اسید در بیماران همودیالیزی شهر جهرم بوده است. روش کار: این مطالعه مورد- شاهدی روی تمام بیماران دیالیزی مراجعه کننده به بخش همودیالیز بیمارستان شهی...

full text

بررسی کیفیت زندگی بیماران دیابتی بر اساس عوارض دیابت در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام حسین(ع)، شاهرود

زمینه و هدف: بیماری دیابت ملیتوس و عوارض ناشی از آن به عنوان یک مشکل بهداشتی عمده و هفتمین علت مرگ در ایالات متحده محسوب می گردد و همانند سایر بیماریهای مزمن، افزون بر مرگ و میر بالا، گرفتاریهای فردی، خانوادگی، اجتماعی و مالی بسیاری به همراه دارد. پژوهش حاضر به منظور بررسی کیفیت زندگی بیماران دیابتی بر اساس عوارض دیابت انجام شده است. روش بررسی: در این پژوهش که یک مطالعه توصیفی - تحلیلی است تع...

full text

بررسی روند تغییرات وزن در بیماران بستری در بخش روانپزشکی بیمارستان امام حسین (ع)

Abstract Background: Changes in body weight are common in psychiatric patients. This study was done to investigate factors associated with weight changes in patients admitted in the psychiatric ward of Imam Hussein (AS) hospital. Methods: This was a cross-sectional study performed on 150 patients admitted to the psychiatric ward of Imam Hussein (AS) Hospital. Body weight of patients was do...

full text

بررسی سرانجام بیماران ترومایی بستری در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود با استفاده از متدولوژی TRISS

Background & Objectives: Trauma database in the form of a registry can provide necessary information for monitoring and modifying trauma care. These databases can be collected based on trauma and injury severity score (TRISS) method. The injury severity score (ISS) is based on an anatomic severity classification of injury called abbreviated injury scale (AIS). TRISS determines the probability o...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
علوم تغذیه و صنایع غذایی ایران

جلد ۱، شماره ۱، صفحات ۷-۱۳

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023